2024 年 11 月 18 日凌晨 2 点 17 分，急促的救护车鸣笛声撕破了城市的寂静。担架床上，36 岁的陈刚面色蜡黄如纸，双手死死按着剧烈绞痛的腹部，豆大的汗珠顺着凹陷的脸颊滚滚而落，浸透了身下的床单。“疼！我的肚子要炸开了！” 他的嘶吼中带着哭腔，身体不受控制地抽搐着。
随车护士神色凝重，迅速为他连接心电监护仪。抵达医院急诊室后，主治医师林海峰看着陈刚蜷缩的痛苦模样，眉头拧成了疙瘩：“血压 85/50mmHg，心率 120 次 / 分，先做腹部 CT 和肝功能检查！最近有没有吃什么特殊的东西？”
陈刚的妻子李婷站在一旁，泪水在眼眶里打转，声音颤抖：“他从 2023 年 10 月开始，因为尿酸高在吃非布司他，中间一直没停过......” 林海峰的眼神瞬间变得严肃：“不好！可能是药物性肝损伤，立刻准备急救！”
时间回到 2023 年 9 月 1 日。那天，36 岁的陈刚在公司组织的体检中，查出 **“尿酸 620μmol/L”**。看着体检报告上的红字，他心里 “咯噔” 一下。虽然平时偶尔会有关节酸痛，但他一直没当回事。当天晚上，他在家庭群里发了体检结果，表弟立刻回复：“哥，你这尿酸太高了，得赶紧吃药降下来！我朋友吃非布司他，效果可好了！”
陈刚来了兴趣，上网搜索 “非布司他”，看到药品介绍上 **“抑制尿酸生成，用于治疗高尿酸血症及痛风”** 的字样，决定试试。9 月 15 日，他没去医院，直接在药店买了一盒非布司他。回家后，他粗略看了看说明书，就吃了一片。
从那天起，陈刚每天都按时服用非布司他。起初，他感觉关节酸痛的症状确实减轻了，这让他很开心。在公司里，他还跟同事炫耀：“我发现了个降尿酸的好药，叫非布司他，你们尿酸高也可以试试！”
2023 年 10 月 20 日，陈刚的大学同学张伟听说他在自行买药吃，特意打来电话：“刚子，是药三分毒，你要不先去医院看看，听医生怎么说？” 陈刚却满不在乎：“没事，我看说明书了，这药很安全，而且我吃着有效果！”
随着时间推移，陈刚对非布司他越来越依赖。2024 年春节期间，全家出去旅游，他别的东西可以忘带，但药绝对不会落下。有一天忘记吃药，他整晚都觉得关节隐隐作痛，第二天一早赶紧补吃了双倍剂量。
然而，身体的异常也在悄然出现。2024 年 3 月，陈刚发现自己的食欲越来越差，看见油腻的饭菜就恶心，还经常腹胀。他以为是过年吃得太油腻，肠胃不适，没当回事。可接下来的日子，他开始频繁腹泻，每天跑四五趟厕所，整个人都瘦了一圈。即便如此，他依然没有把这些症状和非布司他联系起来。
4 月的一天，陈刚在公司开会时，突然感觉头晕目眩，眼前一黑，差点晕倒。同事们手忙脚乱地把他扶到椅子上，他却强撑着说：“没事，就是有点累。” 回到家，他还是没有放在心上，继续按时服用非布司他。
5 月，陈刚的妻子李婷发现他的皮肤开始发黄，眼白也不像以前那么清亮。“老公，你这脸色太难看了，是不是身体出问题了？咱去医院查查吧。” 李婷担忧地说。陈刚却不耐烦地回答：“可能是最近没休息好，过两天就好了。”
6 月，陈刚开始出现牙龈出血，有时轻轻一碰就血流不止。他对着镜子查看，发现口腔黏膜上有不少瘀斑。朋友劝他去检查，他却笑着说：“可能是上火了，吃点消炎药就行。”
7 月，陈刚的身体状况急转直下。他开始出现全身乏力，连爬楼梯都没劲儿，还经常失眠、多梦。即便如此，他依然没有停止服用非布司他，还在想是不是药量不够，效果不好。
8 月，陈刚的腹部开始出现隐隐作痛，尤其是右上腹的位置，疼起来像有人在拿刀绞。他去小诊所开了些胃药，吃了却没有任何效果。9 月，腹痛变得更加剧烈，有时疼得他整晚睡不着觉。
10 月，陈刚的尿液颜色变得像浓茶一样深，他这才有点害怕，但还是抱着侥幸心理，没有去医院。直到 11 月 17 日晚上，陈刚突然感觉腹部一阵剧痛，像有无数把刀在绞动，紧接着眼前一黑，栽倒在地。李婷吓得魂飞魄散，颤抖着拨打 120：“快来人啊！我老公快不行了！”
经过一系列检查，林海峰医生拿着报告单，语气沉重：“肝功能严重受损，转氨酶飙升，胆红素超标，就是长期服用非布司他且忽视关键细节导致的！你这是因为忽视了两个细节：第一，没有定期复查，非布司他可能会引起肝功能损伤等不良反应，需要定期监测肝功能、血常规等指标，及时发现问题；第二，出现不适症状没有及时停药就医，在出现食欲下降、皮肤发黄、腹痛等症状时，没有意识到可能是药物副作用，还继续服药，导致病情越来越严重。”
“医生，我老公还有救吗？” 李婷拉着林海峰的手，哭着问道。
林海峰拍了拍她的手：“别担心，积极治疗还有希望。但以后一定要记住，用药不能盲目，必须严格遵医嘱！”
作为一名临床医生，我想通过陈刚的经历告诫大家：非布司他是治疗高尿酸血症和痛风的常用药物，但不是‘万能药’，更不能随意服用。在服用非布司他期间，一定要重视两个关键细节：一是定期复查，监测肝功能、肾功能、血常规等指标，以便及时发现药物可能带来的不良反应；二是关注身体发出的信号，一旦出现食欲减退、恶心呕吐、皮肤发黄、尿液颜色加深等异常症状，要立即停药，并及时就医，切不可抱有侥幸心理。高尿酸血症的治疗是一个长期过程，科学规范用药，才能在控制病情的同时，避免对身体造成其他伤害。
注：《36 岁男子 2023 年服非布司他降尿酸，1 年后肝损伤只因 2 细节》人名均为化名，部分图片为网图，文章未经允许禁止转载、抄袭
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